header 2018m

Stevsky.ru Бессмертие Медицина Шизофрения - история заболевания - признаки, причины, симптомы, формы, тест

Шизофрения - история заболевания - признаки, причины, симптомы, формы, тест

shiza 300x225Шизофрения - тяжёлое психическое расстройство

Шизофрения - одна из самых неизведанных и сложных психиатрических болезней, болезнь, окутана тайнами с весьма неоднозначной историей. При распространенности от 3 до 20 случаев на 1000 населения, до сих пор неизвестна причина патологии. Сложность диагностики состоит в отсутствии объективных критериев, - диагноз "шизофрения" выставляется по симптомам, а они варьируют от апатии до галлюцинаций, могут быть разными по силе проявлений, и, к сожалению, возникают при прогрессировании болезни. Вдобавок ко всему, шизофрения встречается исключительно у людей, а это означает, что круг методов исследования заболевания значительно сужается и не распространяется на животных. И, как результат, при отсутствии явного понимания генеза данного психиатрического заболевания, лечения как такого нет, оно сводится к подавлению позитивной симптоматики - галлюцинаций, навязчивых идей, расстройств моторики.

Шизофрения симптомы, признаки

 

Шизофрения - хроническое прогрессирующее, ведущее к инвалидности психическое заболевание, которое дебютирует в молодом возрасте (16-20 лет) и характеризуется рядом расстройств. В психиатрической практике симптомы шизофрении принято делить на негативные (апатия, аутизм) и позитивные (бредовые идеи, галлюцинации, расстройства моторики). При этом шизофрения, вопреки предубеждениям, не является синонимом слабоумия и снижения интеллекта. Дело не в невозможности усваивать информацию, а в проблеме ее использования. Интеллект таких больных можно сравнить с машиной, - целой, без поломок, однако такой, которую совсем не обслуживают. При данной патологии нет тех детерминирующих понятий, благодаря которым и формируется мысль и определяется ее направление. Грубо говоря, при сохранении формы, теряется суть. Эта тенденция проявляется во всем: в речи, когда пациент, сохраняя грамотность и словесные формы, теряет смысл сказанного; в эмоциях, когда вещи, которые у здоровых людей вызывают радость, могут расстроить больного шизофренией; в мимике, когда выражение лица не соответствует значению сказанного. shizza 705x529

Однако проявление тех или иных симптомов может отличаться от стандартной клиники, например, может быть стертым, что стало предлогом вынесения в классификацию вялотекущей формы. Стоит отметить, что в современной номенклатуре эта форма отсутствует, но такой диагноз был весьма распространен в СССР в практике так называемой репрессивной психиатрии. Проявления инакомыслия, оригинальности, религиозности, принципиальности относились к критериям шизофрении, потому при нахождении подобных "симптомов" не состояло труда изолировать диссидентов в психиатрические больницы для эффективного курса лечения.

Шизофрения - история изучения заболевания

Еще во времена античности отношение к людям с расстройствами психики было совсем иным - зрительные и слуховые галлюцинации воспринимались как послание богов, безумцы считались "блаженными", святыми. В средневековье хитро укладывались две идеи: почитания и изолирования больных, а для этой двойственности идеально подходил "корабль дураков". Лиц с психическими заболеваниями отправляли в дальнее плавание под предлогом дальнейшего просветления, перехода к высшим силам, ну и вдобавок - так их отделяли от здоровых, "нормальных" людей. Кардинально поменялась ситуация с развитием науки и экономики во времена Ренессанса, когда безумцы считались бесперспективной и нетрудоспособной частью населения, которая не хотела работать и служить в армии. Тогда любое революционное и антисоциальное поведение считалось поводом для изоляции, а местом для ограничения таких больных были лепрозории (после победы над проказой). К концу 18 века психические расстройства начали изучаться: определение элементарных связей, проявлений, первые попытки классификаций. В то же время помимо значительных ущемлений прав таких людей, были попытки массового "лечения" в виде смирительных рубашек и обливания ледяной водой.shazzza 705x463

В 19 веке были определены некие сходства развития и проявления болезни у некоторых больных, в связи с чем было выдвинуто предположение, что перед клиницистами одна и та же форма болезни: начинается с юношеского возраста, характеризируется странностью мышления, разорванностью речи. Были отмечены ряд специфических признаков заболевания, например, эхопраксия и эхолалия - повторение слов и движений доктора, бредовые идеи (величия, ревности, преследования). В 1896 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин соединил все синдромы и симптомы в одно заболевание - Dementia praecox (Ранняя деменция) Он отметил, что такие разнообразные клинические проявления происходят от одного заболевания - шизофрении, но относятся к разным формам или стадии. Крепелин считал, что для шизофрении существует некий определяющий фактор, физический маркер, который на генном и молекулярном уровне обуславливает все изменения, характерны для данной патологии. Но это оставалось предположением: в виду бедной исследовательской базы найти такую "поломку" в организме оставалось нереальным. 

Шизофрения - причины, диагностика

В настоящее время диагностика проводится по принципу исключения: при отсутствии органических поражений головного мозга, отравлений, соматических патологий при наличии характерной клиники выставляется диагноз шизофрения. Нетрудно догадаться, что до сих пор маркеры шизофрении не найдены. Однако, в некоторой степени изучение этиологии все-таки продвинулось. На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих причины возникновения шизофрении. Одним из наиболее дискутабельных предположений считается психогенная гипотеза, согласно которой шизофрения развивается вследствие психологических проблем. Так, в 1970-х годах пользовалась популярностью фраза: "мать, провоцирующая шизофрению", которую внедрили психологи, считая, что холодное и отстраненное отношение матери к ребёнку может спровоцировать это заболевание. Также "расколу" личности могли способствовать неправильные акценты в воспитании, например, неоднозначные и двойственные требования по отношению к ребёнку, нарушения причин и следствий в плане похвалы и наказания. shisa 705x470Однако эта теория никак не подтвердилась научно, а напротив, была опровергнута при исследовании больных шизофренией, которых усыновили или удочерили в раннем детстве здоровые семьи. Таким образом, окружающая среда и социум никак не влияют на развитие заболевания, а психологические проблемы внутри семьи являются скорее следствием, нежели причиной. Это наталкивает на мысль, что этиология шизофрении состоит в неких внутренних изменениях, а если точнее - в генетике. Исследования показали, что родственники больного шизофренией имеют большую вероятность заболеть, нежели общая популяция. Причем если у дальних родственников этот риск составляет 2%, то для однояйцевых близнецов - 50%. Также обнаружена интересная зависимость: чем старше отец, тем большая вероятность развития шизофрении у его потомков. Это связанно с увеличивающимся с возрастом количеством мутаций в генах сперматозоидов, а этот фактор может спровоцировать изменения  в генетическом материале плода. 

В конце концов, в 2002 году ученые сошлись на концепции полигенности заболевания. Ряд исследований доказал, что причиной шизофрении является поломка не одного гена, а десятков, а то и тысяч, которые, вследствие сложных взаимодействий и реакций, выполняют ключевую роль в возникновении болезни. 

Шизофрения и изменение личности при нейzhizka 705x472

Также наука продвинулась в объяснении патофизиологии шизофрении. Было замечено, что у больных шизофренией нарушена сенсорная обработка, что связано с потерей функции определенных клеток головного мозга - ингибиторных интернейронов. Их главная задача - тормозить функцию иных, основных клеток нервной системы. Угнетая деятельность других клеток головного мозга, интернейроны тем самым защищают нервную систему от мощнейшего потока сенсорной информации из окружающей среды, отсеивая ненужные сигналы и предотвращая перегрузку в работе ЦНС. Следственно, у больных шизофренией механизм отбора нужной информации отсутствует, сигналы извне поступают в неограниченном количестве, что, вероятно, и обуславливает характерную "отрывчатую" клинику - несобранность мыслей, обрывочность речи, несвязность эмоций.

Тест на шизофрению, видео, фильм



Новые материалы по этой тематике:
Старые материалы по этой тематике:

Обновлено ( 26.10.2019 11:34 )  

Цитата дня

Тот, кто глубоко исследует свою душу, так часто ловит себя на ошибках, что поневоле становится скромным. Он уже не гордится своей просвященностью, он не считает себя выше других.
Гельвеций

Последние новости

Популярное

Google+